Может ли жизнь с астмой быть комфортной и полноценной? Однозначно, может! Главное – взять состояние своего здоровья под контроль и четко придерживаться рекомендаций врача [1].
Специалисты Российского респираторного общества разработали несложную инструкцию по достижению контроля над астмой [2]:
Следуйте советам специалистов, а также индивидуальной программе лечения, и астма будет напоминать о себе все реже и реже.
NPS-RU-NP-00840
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
У современной медицины достаточно инструментов для всестороннего обследования органов дыхания и выявления бронхиальной астмы. К счастью, практически все они достаточно просты, комфортны и безболезненны.
Для астмы существует определенный комплекс обследований, необходимых для постановки точного диагноза. Эти процедуры позволяют выявить аллергический характер заболевания, определить гиперчувствительность бронхов и оценить выраженность воспаления и степень нарушения функции дыхания [1,2].
Аллергологические пробы – кожные тесты на аллергию, а также определение специфических аллергических маркеров в крови – помогают определить индивидуальную чувствительность к различным аллергенам. Это исследование тесно связано с терапией и профилактикой астмы, поскольку позволяет выявить факторы, провоцирующие приступ. Осуществляется с помощью кожных тестов уколом или скарификацией кожи, или исследования крови на наличие специфических антител к аллергенам.
По сути, это чрезмерная реакция на раздражители со стороны органов дыхания, например, одышка при подъеме по лестнице или ощущение удушья из-за резкого запаха. Гиперреактивность бронхов определяется в рамках спирометрического исследования (исследование функции дыхания).
Спирография. Оценка вентиляционной функции легких. Пациент дышит в трубку спирографа, который фиксирует такие показатели, как объем и скорость выдыхаемого воздуха. Для чего? Помогает диагностировать бронхиальную астму, оценить тяжесть нарушения проходимости бронхов (нарушения вентиляционной функции), а также отследить состояние пациента на фоне лечения.
Пикфлоуметрия. Измерение пиковой скорости выдоха: максимальной скорости, с которой человек может выдохнуть воздух после полного вдоха. Пикфлоуметрия может проводиться в домашних условиях с помощью портативных приборов. Для чего? Позволяет регулярно оценивать общее состояние бронхов, контролировать и корректировать процесс лечения, когда диагноз уже установлен.
Бодиплетизмография. В этом исследовании пациента помещают в специальную герметичную кабину (боди-камеру), которая имеет постоянный объем воздуха. В ходе исследования пациент дышит через дыхательную трубку, а электронное устройство бодиплетизмографа автоматически открывает и закрывает ее и фиксирует показатели функции внешнего дыхания. При этом движения грудной клетки также постоянно регистрируются по объему вытесняемого из камеры газа.
Для чего? На данный момент, это один из самых точных и объективных методов диагностики функции внешнего дыхания, позволяющий специалисту получить уникальные показатели для постановки диагноза и исключить некоторые сопутствующие заболевания [2].
Бронходилатационный тест почти всегда применяется при первичном исследовании функции дыхания. По сути, это повторение спирографии (см. выше) после ингаляции бронходилататора – средства для расширения бронхов. Для чего? Выявляет степень бронхиальной проходимости, позволяет выбрать наиболее эффективное лекарство для терапии.
Многие заболевания органов дыхания, в том числе и астма, могут вызывать изменения структуры и нарушения функций органов дыхания. Среди методов диагностики таких изменений [2]:
Лучевой метод (например, мультиспиральная компьютерная томография). Демонстрирует структурное строение дыхательных органов и имеющиеся органические патологии.
Новейшие методы исследований позволяют изучить изменения в структуре генов, приводящие к формированию астмы. У пациентов с наследственной предрасположенностью это дает возможность попытаться предотвратить развитие астмы. [1,2].
По решению врача могут быть также назначены дополнительные исследования, например: импульсная осциллометрия (измерение общего сопротивления дыхательной системы поступающему воздушному потоку) или методы газоанализа.
Диагностика астмы довольно комфортна для пациента: все методы исследования, за исключением разве что тестов на аллергию, абсолютно безболезненны и комфортны для большинства людей. Сами по себе они не занимают много времени. Большинство исследований лучше проводить натощак в первой половине дня.
При этом регулярная диагностика состояния органов дыхания – одно из главных условий успешной терапии и профилактики астмы. Как известно, астма не лечится полностью, но неплохо поддается контролю, особенно если выявлена на ранних этапах развития.
NPS-RU-NP-00840
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое требует постоянной профилактики и лечения в течение всей жизни [2]. Хорошая новость заключается в том, что астма действительно неплохо поддается контролю, и при строгом выполнении рекомендаций врача и должном внимании к собственному здоровью многие пациенты добиваются отличных результатов: астма практически перестает влиять на повседневную жизнь.
Лекарственные средства базисной терапии выполняют целый комплекс задач: снижают тонус гладких мышц бронхов, укрепляют бронхиальные микрососуды, а также подавляют клетки воспаления в бронхиальном дереве, за счет чего снижают воспаление и устраняют причины его развития [5].
В отличие от препаратов, которые применяются в момент приступа для его купирования, базисная терапия подразумевает регулярный прием лекарств, поддерживающих бронхи в нормальном состоянии. Большинство препаратов для лечения бронхиальной астмы разработаны для ингаляционного введения.
В комплекс базисной терапии входят следующие группы лекарственных средств:
Постоянная профилактика и регулярный прием прописанных врачом лекарств со временем приводят к весьма ощутимым результатам:
В особенности тщательно следовать базисной терапии следует пациентам со средней и тяжелой формой заболевания. Тогда приступы становятся более редкими, а их проявления не такими мучительными, в результате чего и повышается качество жизни пациента.
Можно ли снижать дозу лекарств при улучшении состояния? [1, 4]
Некоторые люди, едва почувствовав улучшение состояния, самостоятельно уменьшают предписанные дозы лекарств, а то и полностью прекращают их прием. Мотивация может быть разной: забывчивость, трудности с соблюдением схемы приема препаратов, нежелание долго употреблять «химию». И это худшее, что может сделать для себя человек, страдающий астмой. Почему же такие действия пациентов являются их большой ошибкой?
Базисная терапия подразумевает обязательный прием строго определенных доз препаратов на постоянной основе, с четко определенной регулярностью и периодичностью. Составить план лечения, как и внести в него корректировки, может только квалифицированный врач. Бесконтрольный и нерегулярный прием препаратов вместо улучшения состояния может привести к резкому усугублению ситуации, а также сделать выбранную терапию неэффективной, в результате чего лечение придется начинать с нуля.
Базисная терапия помогает контролировать астму, то есть вести полноценную повседневную жизнь без ограничений: проявления болезни практически отсутствуют, вероятность обострений сведена к минимуму. Добиться такого состояния вполне реально, главное быть готовым последовательно выполнять рекомендации врача, не лениться и не допускать самодеятельности в лечении.
NPS-RU-NP-00840
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Хотя астма и является неизлечимым заболеванием, при комплексном подходе ее лечение и профилактика могут привести пациента к полноценной жизни без дискомфорта. В основе такого подхода – сочетание базисной (или регулярной) и симптоматической (или неотложной) терапии противовоспалительными и бронхорасширяющими средствами.
Грамотно подобранный комплекс лекарств и четкое соблюдение рекомендаций врача позволяют снизить частоту приступов, добиться постепенной ремиссии болезни и взять под контроль проявления астмы.
Основная задача препаратов базисной терапии – противостоять развитию астмы, а также бороться с патологиями бронхов, которые уже возникли на фоне болезни.
Эти препараты используются при приступе астмы и позволяют остановить его.
Бета-2-адреномиметики и М-холинолитики быстрого действия расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и снимают спазм.
Эффективны как для купирования приступа астмы, так и для ежедневной базисной терапии. Комбинированные препараты сочетают ингаляционные глюкокортикостероиды, которые борются с воспалением бронхов, и бета-2-адреномиметиков, устраняющие нарушения дыхания при приступе: расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и снимают спазм.
Ингаляции остаются традиционной и наиболее эффективной формой лечения астмы. Они позволяют быстро и в максимальном объеме доставить лекарство непосредственно в бронхи, а также помогают контролировать болезнь и купировать приступы на начальном этапе.
Пациентам с астмой рекомендуют пользоваться одним или несколькими видами ингаляторов:
Некоторые средства (например, антилейкотриеновые препараты) принимают перорально в виде таблеток.
Современная фармакология действительно предлагает множество эффективных средств для контроля над астмой. Подобрать препараты, с помощью которых вы сможете научиться контролировать проявления астмы и в результате добиться контроля болезни, поможет ваш лечащий врач.
NPS-RU-NP-00840
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Ингаляция (то есть вдыхание целебных веществ) известна с древнейших времен и всегда широко использовалась не только медиками: знакомая с детства практика «подышать над картошкой» – это, как ни странно, тоже ингаляция.
Со временем совершенствовались как лекарственные препараты, так и способы их доставки в организм. Сегодня рынок предлагает сразу несколько видов удобных ингаляторов для людей с астмой, позволяющих ввести препарат напрямую в бронхи [2].
Врачи советуют большинству пациентов с астмой всегда иметь при себе ингалятор с рекомендованным средством. Почему это так важно?
Ингаляторы позволяют:
Если препарат подобран правильно, ингалятор способен купировать приступ практически мгновенно.
Дозирующие аэрозольные ингаляторы (ДАИ) [2]
Классическая форма ингаляторов: баллончик с лекарством. Давление в баллоне создается с помощью безопасного газа. Для применения ДАИ нужно нажать на клапан и одновременно сделать глубокий вдох. Серьезный недостаток такого вида ингаляторов: большое количество лекарства теряется при распылении и в легкие попадает всего 20-25% средства.
Для большей эффективности используют спейсеры – устройства, в которых ДАИ дополнены специальной камерой для вдыхания смеси. Камера увеличивает объем лекарства, попадающего в бронхи, однако снижает портативность устройства. Также применяют ДАИ, в которых клапан открывается автоматически при вдохе.
Небулайзеры [2]
В таких устройствах подача препарата осуществляется с помощью компактного компрессора, распыление лекарства идет непрерывно в течение 5-10 минут, достаточно просто вдыхать смесь через специальную камеру или маску. Такие устройства подходят даже для детей с первого месяца жизни.
Порошковые ингаляторы [2]
Действие устройств построено на силе вдоха. При вдохе препарат распыляется на сухие мелкодисперсные частицы и доставляется с воздухом в бронхи. Лекарство попадает в организм с максимальной эффективностью и с оптимальной скоростью, соответствующей скорости вдоха. Также из плюсов: нет необходимости в синхронизации дыхания с нажатием клапана.
Ингалятор – мощный и удобный инструмент контроля над астмой [1]. Для того, чтобы его использование было максимально эффективным, достаточно соблюдать всего два условия:
NPS-RU-NP-00840
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое на сегодняшний день не поддается полному излечению. Однако его проявления можно свести к минимуму благодаря ряду профилактических мер, о которых мы поговорим в этой статье.
Изначально ответственность за профилактику астмы у ребенка лежит на родителях. Причем некоторые профилактические меры можно принимать еще до рождения малыша, если вы находитесь в группе риска, то есть, когда у кого-то из родителей уже есть астма.
Чтобы минимизировать вероятность возникновения аллергии и заболеваний дыхательных путей у ребенка, маме и другим членам семьи необходимо отказаться от курения на время беременности, вскармливания и первых лет жизни малыша.
Кроме того, важно помнить, что астма часто носит генетический характер, то есть передается по наследству. Если хотя бы один из родителей является астматиком, необходимо пристально следить за состоянием малыша и не медлить с обращением к врачу при малейших подозрениях на астму. Генетический фактор увеличивает риск появления астмы до 7 раз[2].
В основе профилактики астмы лежит своевременное выявление триггеров, провоцирующих симптомы, и принятие мер для избегания триггеров [3].
Важно четко понимать, какие триггеры действуют именно на вас: домашняя пыль, пыльца растений или шерсть домашних животных, морепродукты, вирусная инфекция или что-то еще? Как только вы это выясните, устранить раздражители будет делом техники [4].
Помочь выявить факторы может не только лечащий врач, но и ваше пристальное внимание к собственному состоянию.
Важнейшее значение для профилактики астмы имеет лекарственная базисная терапия, которая обычно состоит из:
Профилактика вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний также снижает риск развития астмы. Если вы болеете астмой средней и тяжелой степени, вакцинацию желательно проходить ежегодно [1].
Под контролем специалиста профилактика астмы может быть очень эффективна. Правильно подобранные лекарственные препараты и выполнение рекомендаций врача поможет взять заболевание под контроль и свести его влияние на вашу повседневную жизнь к минимуму.
NPS-RU-NP-00840
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более 300 млн человек, страдающих астмой [1] – это в два раза больше, чем население России. Хоть астма и относится к неизлечимым, но контролируемым заболеваниям, предупредить ее проще, чем бороться с симптомами.
Определите, насколько высока вероятность заболеть именно в вашем случае.
Чтобы не допустить развитие астмы, необходимо принимать меры первичной профилактики [6].
Профилактика астмы у детей предполагает:
Профилактика астмы у взрослых требует:
Важно: независимо от возраста для потенциальных астматиков важны регулярная влажная уборка и проветривание жилых и рабочих помещений.
Если вы заметили такие реакции дыхательных путей, как: кашель, насморк, удушье, заложенность в груди на любой из аллергенов, пыль или сигаретный дым, – как можно скорее устраните раздражитель во избежание развития астмы. Обязательно запишитесь на прием к пульмонологу или аллергологу, чтобы провести диагностику и определить методы лечения и профилактики.
Если вы находитесь в зоне риска развития астмы, не стоит паниковать. Позаботьтесь о чистоте вдыхаемого воздуха, следите за микроклиматом, откажитесь от вредных привычек. Берегите себя и внимательно прислушивайтесь к самочувствию, чтобы вовремя обратиться к врачу.
NPS-RU-NP-00840
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.