Нехватка воздуха, одышка, «свистящее» дыхание, кашель... Бронхиальная астма — распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, которое требует своевременного и квалифицированного лечения. При отсутствии должной терапии астма может осложняться тяжелыми обострениями [1,2] .

Как формируется астматический приступ?

Чаще всего астма носит аллергический характер или связана с профессиональной деятельностью пациента.

Возрастает чувствительность бронховк воздействию аллергенов и других раздражителей: табачного дыма, пыли, шерсти, парфюмерии, пыльцы, бытовой химии. В ответ на раздражение бронхи отекают, сужаются и вырабатывают слизь. Возникает спазм, создающий серьезные препятствия дыханию. В зависимости от тяжести приступавозникает как «простая» одышка, так и настоящее удушье, которое требует немедленной экстренной помощи.

Какие симптомы свойственны астме?

Самым распространенным и характерным признаком астмы является частичная или полная непроходимость дыхательных путей. Она возникает из-за спазма бронхиальной мускулатуры. Удушье сопровождается увеличенным выделением слизи, ощущением сдавленности в области груди, одышкой, хрипами, и иногда — мучительным кашлем [3].

К сожалению, астму далеко не всегда удается распознать вовремя. Иногда диагнозу препятствует несвоевременное обращение самого пациента, а иногда — врачебные ошибки, когда астму путают с другими клинически схожими заболеваниями, например, бронхитом, ХОБЛ или гипервентиляционным синдромом [4].

Как лечить астму?

Астма относится к разряду болезней, которые не поддаются полному излечению. Тем не менее, своевременная диагностика и квалифицированная терапия снижают частоту, продолжительность и опасность приступов, повышая качество жизни пациента.

Для борьбы с астмой, как правило, применяют медикаментозную терапию, направленную на две цели[1]:

• Расширение бронхов посредством снижения тонуса гладких мышц.
• Улучшение проходимости бронхов путем снижения воспалительного процесса в дыхательных путях.

Источники

1. Визель А.А. Бронхиальная астма: современные тенденции в лечении // Вестник современной клинической медицины, № 3 / том 4 / 2011. // http://cyberleninka.ru/article/n/bronhialnaya-astma-sovremennye-tendentsii-v-lechenii
2. Огородова Л.М., Петрова И.В., Рукин К.Ю. Роль полиморфизма гена индуцибельной no-синтазы в формировании бронхиальной астмы // Сибирский научный медицинский журнал, № 4 / том 31 / 2011. // http://cyberleninka.ru/article/n/rol-polimorfizma-gena-indutsibelnoy-no-sintazy-v-formirovanii-bronhialnoy-astmy 
   
3. Намазова Л. С., Огородова Л. М., Геппе Н. А., Левина Ю. Г., Эфендиева К. Е., Петровский Ф. И. // Бронхиальная астма. НЦЗД РАМН, ММА им. И. М. Сеченова, СибГМУ, Москва, Томск. – 2013. // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=54078 
   
4. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и астмаподобные состояния // НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва. // http://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/47358/
   

Астма является хроническим и на данный момент неизлечимым заболеванием. Существует ряд негативных внешних воздействий и особенностей организма, которые провоцируют развитие симптомов заболевания [1]. К подобным факторам риска стоит отнестись со всей серьезностью, ведь обострения астмы могут приводить к тяжелым и даже смертельным последствиям. Наблюдая за течением своей болезни и условиями приступов, пациент с астмой может существенно улучшить качество своей жизни и снизить количество обострений болезни.

Что именно стимулирует развитие и прогрессирование астмы?

1. Гиперреактивность бронхов

Резкие запахи, слишком влажный или чрезмерно холодный воздух, вдыхаемая пыль или дым – у астматиков все это может вызывать сильную реакцию бронхов. Начинается одышка и кашель, появляется и усиливается свистящее дыхание, нарушается легочная вентиляция, в бронхах скапливается слизь, которую трудно откашлять.

2. Генетическая расположенность к аллергии

Если ваш организм чувствителен к разного рода аллергенам, постарайтесь избегать их или сведите контакт с ними к минимуму, поскольку аллергическая реакция повышает риск прогрессирования заболевания [2].

1. Если ваш организм чувствителен к разного рода аллергенам, постарайтесь избегать их или сведите контакт с ними к минимуму, поскольку аллергическая реакция повышает риск прогрессирования заболевания [2].
2. Не помешает осторожность и любителям цветов. Пыльца растений находится на лидирующих позициях списка факторов риска развития астмы.
   
3. Домашняя пыль и плесень также способствуют прогрессированию заболевания. Так что регулярная влажная уборка в доме пойдет на пользу пациенту с астмой.
   
4. И еще один фактор развития астмы – аллергены различных насекомых.
   

3. Наследственность

Вероятность развития астмы у детей повышается в три раза, если мама или папа уже страдают астмой. Если же больны оба родителя, риск увеличивается в целых семь раз [3]! Будьте внимательны к самочувствию ребенка. Заметив первые симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу за полноценной диагностикой.

4. Химические вещества

Приступ могут вызвать и химические вещества, с которыми мы сталкиваемся в быту: например, бытовые аэрозоли, формальдегиды и другие вещества, используемые в производстве мебели и строительстве [4].

5. Загрязненный воздух индустриальных центров

Воздух крупных городов содержит целый набор опасных для астматиков веществ: окись углерода, индустриальный смог, диоксиды серы и азота, уличную пыль и различные металлы [5]. Кроме того, при сгорании бензина образуются вещества, которые также провоцируют развитие астмы. Поэтому старайтесь почаще отдыхать на природе. Для проживания, по возможности, выбирайте экологически чистый район, подальше от транспортных развязок.

6. ОРВИ

Частые респираторные вирусные инфекции иногда являются причиной развития астмы у детей. Также регулярные инфекции могут быть причиной обострения уже существующей астмы у детей и взрослых [6,7].

7. Табачный дым

Табачный дым вызывает нарушения в тканях легких не только у самого курильщика, но и у людей, которые находятся рядом с ним [5]. Это очень важный повод задуматься о своем здоровье и самочувствии близких. Особо опасным считается курение во время беременности и в период грудного вскармливания – здесь вред особенно очевиден, так как является фактором риска развития астмы у новорожденного.

На некоторые из перечисленных ситуаций мы повлиять не можем, например, на генетический фактор. Однако часть негативных воздействий напрямую зависит от образа жизни, состояния иммунитета и условий проживания. Так что старайтесь свести к минимуму перечисленные факторы риска, и контролировать астму станет намного легче.

Источники

1. Определение ВОЗ // http://www.who.int/topics/risk_factors/ru/
2. Баранов А., Намазова Л., Огородова Л., Сидоренко И. Бронхиальная астма у детей // Медицинская газета. – №53-54. – 2007. // http://nczd.ru/node/293
   
3. Туралиев Д. А. Влияние физических нагрузок с целью профилактики и дополнительного лечения бронхиальной астмы // Научное сообщество студентов XXI столетия. ГУМАНИТАРНЫЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. XLVIII междунар. студ. науч.-практ. конф. – № 11(48) – 2016. // https://sibac.info/archive/guman/11(48).pdf
   
4. Цыбина А. С., Лозовая Г. Ф., Дударенкова М. Р. Определение факторов, влияющих на заболеваемость бронхиальной астмой у детей // Медицинский альманах. – 2009. – №3  // http://cyberleninka.ru/article/n/opredelenie-faktorov-vliyayuschih-na-zabolevaemost-bronhialnoy-astmoy-u-detey
   
5. Ильенкова Н. А., Черепанова И. В., Мазур Ю. Е. Влияние факторов риска на формирование бронхиальной астмы у детей // Сибирский медицинский журнал. – № 2, том 133. – 2015. // http://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-faktorov-riska-na-formirovanie-bronhialnoy-astmy-u-detey
   
6. Федеральные клинические рекомендации по бронхиальной астме. – Москва. –2019. // http://spulmo.ru/upload/kr_bronhastma_2019.pdf
   
7. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». – Москва. –  2017. // http://nphcd.ru/wp-content/uploads/2017/05/103640_old.pdf
   

Бронхиальная астма – серьезное хроническое заболевание, от которого страдают люди всех возрастов. Согласно исследованиям, в России этот диагноз имеют от 5 до 10% детей. Важно понимать, что в отсутствие контроля специалистов эта болезнь может обернуться тяжелыми последствиями, поэтому детская астма требует особо внимательного и ответственного подхода [1].

Почему у детей появляется астма?

В большинстве случаев астма у детей носит наследственный характер. Так, если хотя бы один родитель в семье страдает астмой или аллергией, то риск заболевания ребенка повышается в 3 раза. Если же с указанными проблемами знакомы оба родителя, то этот показатель возрастает до 7 раз [2].

В 90% случаев причиной детской астмы является аллергия на один из следующих раздражителей, называемых также триггерами [3]:

• Домашняя пыль.
• Шерсть животных.
  
• Пыльца растений.
  
• Пищевые аллергены (особенно в первые годы жизни).
  
• Некоторые лекарственные средства.
  

Родителям необходимо отслеживать любые аллергические реакции у ребенка, например, высыпания на коже, вздутие живота, диарею, зуд и отек во рту, особенно если ребенок находится в группе риска. При выявлении признаков аллергии обязательно обратитесь к врачу, чтобы подобрать квалифицированную терапию и выявить другие возможные аллергены.

Как понять, что у ребенка астма?

Проявления астмы нередко путают с симптомами других заболеваний дыхательных путей, например, с бронхитом или бронхообструктивным синдромом на фоне респираторной вирусной инфекции. Однако, астматический кашель имеет ряд особенностей, по которым его можно узнать [4]. Подозрение на астму у малыша должны вызвать следующие тревожные сигналы [5]:

1. Ночные или ранние утренние симптомы (ночные пробуждения от кашля).
2. Сухой приступообразный кашель с трудноотделяемой густой мокротой (ребенок не может откашляться).
   
3. Свистящее дыхание (свисты хорошо слышны даже на расстоянии).
   
4. Чувство нехватки воздуха, удушье.
   
5. Учащенное сердцебиение.
   

Обратите внимание на цвет лица ребенка во время приступа: он может стать бледным, серым или синюшным. Часто во время приступа на лбу проступает холодный пот.

В течение астматического приступа дети обычно испытывают затруднения с речью и движениями. Ноздри широко раздуваются, вдохи становятся короткими, а выдохи – замедленными. Нередко при дыхании слышны свистящие хрипы [6].

Если вы подозреваете астму у своего ребенка или он входит в группу риска, очень важно не упустить момент и вовремя обратиться к специалисту, чтобы не дать болезни развиться до тяжелых форм. Важно помнить, что астма хоть и является неизлечимым хроническим заболеванием, но хорошо поддается контролю, особенно если лечение назначено на ранних стадиях болезни.

Источники

1. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лече-ния и профилактика». – Москва. – 2017 // http://nphcd.ru/wp-content/uploads/2017/05/103640_old.pdf 
2. Туралиев Д. А. Влияние физических нагрузок с целью профилактики и до-полнительного лечения бронхиальной астмы // Научное сообщество сту-дентов XXI столетия. ГУМАНИТАРНЫЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. XLVIII меж-дунар. студ. науч.-практ. конф. – 2016. – № 11(48) // https://sibac.info/archive/guman/11(48).pdf https://sibac.info/studconf/hum/xlviii/65435
3. Зайцева О. В. Бронхиальная астма у детей. РМЖ. – 2007. №7. – С. 582 // http://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Bronhialynaya_astma_u_detey/
   
4. Намазова Л. С., Огородова Л. М., Геппе Н. А., Левина Ю. Г., Эфендиева К. Е., Петровский Ф. И. Бронхиальная астма. НЦЗД РАМН, ММА им. И. М. Сеченова, СибГМУ, Москва, Томск. – 2013. // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=54078
   
5. Вы можете контролировать астму // Научно-практическое медицинское издание. – ООО «Издательский дом «Атмосфера». – 2007 // http://www.lpu6-tmb.ru/specialisty/doc/pamiatka-bronhialnaya-astma.pdf
   
6. Фещенко Ю. И., Яшина Л. А. Терапия обострения бронхиальной астмы // Укр. пульмон. журн. – 2000. – № 2 // http://www.ifp.kiev.ua/doc/staff/ba_treat2.htm
   

Классические симптомы астмы, такие как приступы кашля и одышка, характерны для целого ряда заболеваний. Для того, чтобы поставить точный диагноз и исключить остальные болезни, врач назначает ряд анализов и функциональных исследований. Процесс постановки диагноза начинается со сбора анамнеза: подробной беседы о причинах и особенностях проявления симптомов [1]. На что обратить внимание, описывая свои симптомы доктору?

Симптомы, уменьшающие и увеличивающие вероятность астмы

Существует ряд симптомов, указывающих на астматический характер приступов кашля, или, напротив, свидетельствующих о низкой вероятности астмы.

Признаки, указывающие на высокую вероятность астмы [2]:

• Наличие более одного из следующих симптомов: хрипы, удушье, чувство тяжести в грудной клетке и постоянный кашель.
• Наличие аллергических заболеваний в анамнезе.
  
• Наличие астмы и/или аллергических заболеваний у родственников.
  
• Сухие свистящие хрипы при прослушивании грудной клетки.
  
• Низкие показатели пиковой скорости выдоха или объема форсированного выдоха за 1 секунду, необъяснимые другими причинами.
  
• Эозинофилия периферической крови, необъяснимая другими причинами.

Симптомы, уменьшающие вероятность наличия астмы [2]:

• Выраженные головокружения, потемнение в глазах, парестезии.
• Хронический продуктивный кашель при отсутствии свистящих хрипов или удушья.
  
• Постоянные нормальные результаты обследования грудной клетки при наличии симптоматики.
  
• Возникновение симптомов на фоне ярко выраженных простудных заболеваний.
  
• Наличие продолжительной истории курения.
  
• Наличие заболеваний сердца.
  
• Изменение голоса.
  
• Нормальные показатели пиковой скорости выдоха или спирометрии при наличии клинических проявлений.

Если вы подозреваете развитие астмы у себя или своих близких, обратитесь к пульмонологу или аллергологу-иммунологу, который разработает индивидуальную программу обследования. Ранняя диагностика и соблюдение рекомендаций врача поможет вам сохранить здоровье и предотвратить осложнения заболевания.

Источники

1. Княжеская Н. П. Бронхиальная астма: сложности диагностики // Практическая пульмонология. – 2011. – № 1.
2. МОО Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Бронхиальная астма. – 2018. – C. 14 // http://spulmo.ru/download/Asthmarec3.pdf
   

Кашель – характерный симптом множества заболеваний, начиная с обыкновенной простуды, бронхита или хронической обструктивной болезни легких. Однако при астме кашель имеет особенные характерные признаки [1].

Прежде всего приступы астматического кашля нередко бывают спровоцированы определенными раздражителями – так называемыми триггерами [2]. Такими триггерами могут служить аллергены, например, домашняя пыль, пыльца растений, определенные продукты, лекарства и химические вещества. Кроме того, приступ астмы могут запустить определенные запахи, физические нагрузки, холодный воздух, эмоциональные переживания и многое другое.

Кашель при астме носит чаще всего приступообразный характер и является симптомом неконтролируемого заболевания. При обострении или тяжелом приступе астмы симптомы могут проявляться в определенной последовательности [1]:

• Предвестие. Это предварительные симптомы, которые могут продолжаться от нескольких минут до 2-3 суток. На этом этапе может беспокоить одышка, насморк, першение в носу и в горле, зуд в глазах, сухой кашель.
• Разгар. Кашель становится непрерывным, сопровождается ощущением удушья, хрипами, вязкой мокротой, одышкой в виде быстрых вдохов и затрудненных выдохов. В тяжелых случаях из-за нехватки кислорода лицо и губы приобретают синюшный оттенок [4].
• Обратное развитие. После тяжелого приступа астмы кашель может прододжаться несколько часов или даже суток, иногда появляются слабость и жажда.    

На приеме у врача постарайтесь описать ваше состояние максимально подробно и четко. Если подозрение на астму возникло у ребенка, обсудите с ним симптомы заранее и внимательно наблюдайте за приступами кашля у малыша, лучше всего с помощью специального дневника. Конечно, одного анамнеза будет мало, и врач назначит дополнительные обследования для более точной постановки диагноза. Но ваше пристальное внимание к собственному здоровью и здоровью близких может значительно облегчить и ускорить этот процесс.

Источники

1. Симонова О. И. Детский кашель: особенности патогенеза и терапии // Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Вып. 3, том 11 // http://cyberleninka.ru/article/n/detskiy-kashel-osobennosti-patogeneza-i-terapii
2. Цыбина А. С., Лозовая Г. Ф., Дударенкова М. Р. Определение факторов, влияющих на заболеваемость бронхиальной астмой у детей // Медицинский альманах. – 2009. – № 3 // http://cyberleninka.ru/article/n/opredelenie-faktorov-vliyayuschih-na-zabolevaemost-bronhialnoy-astmoy-u-detey
   
3. Чернышева О. Е. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы у детей // Здоровье ребенка. – 2014. – № 5 (56) // http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-patogeneze-bronhialnoy-astmy-u-detey
   
4. Фещенко Ю. И., Яшина Л. А. Терапия обострения бронхиальной астмы // Укр. пульмон. журн. – 2000. – № 2 //  http://www.ifp.kiev.ua/doc/staff/ba_treat2.htm
   
5. Намазова Л. С., Огородова Л. М., Геппе Н. А., Левина Ю. Г., Эфендиева К. Е., Петровский Ф. И. // Бронхиальная астма. НЦЗД РАМН, ММА им. И. М. Сеченова. – СибГМУ, Москва, Томск. – 2008.
   

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое со временем может прогрессировать, или перейти в ремиссию, если ее симптомы заметно ослабевают. Хотя астма считается неизлечимой, при грамотном лечении она поддается контролю, при котором выраженность симптомов и частота их проявлений сводятся к минимуму [1].

Если игнорировать предписания врача, регулярно подвергать себя факторам риска и воздействию триггеров, осложнения не заставят себя ждать.

Степени тяжести астмы до начала лечения

В зависимости от выраженности симптомов выделяют 4 степени тяжести бронхиальной астмы до начала лечения [1]. Очень важно понимать, что астма любой степени тяжести может успешно контролироваться с помощью специальных лекарственных препаратов. Для каждой степени тяжести астмы существует свой подход к терапии.

1. Интермиттирующая астма. Симптомыпроявляются редко – реже раза в неделю; короткие и редкие обострения; ночные симптомы редкие, не чаще 2-х раз в месяц. Контролируемость: высокая.    
2. Легкая персистирующая. Приступы удушья случаются чаще раза в неделю, но реже раза в день. Обострение астмы могут приводить к нарушению обычной активности и нарушению сна. Ночные симптомы – не чаще двух раз в месяц. Контролируемость:высокая.    
   
3. Персистирующая астма средней тяжести. Ежедневные дневные и ночные симптомы чаще раза в неделю становятся преградой на пути к нормальным работе и отдыху. Обострения нарушают обычную активность пациента и сон. Контролируемость: хорошая. 
4.  Тяжелая персистирующая астма. Характеризуется постоянными дневными и ночными симптомами, частыми и тяжелыми обострениями.  Контролируемость: средняя или сложная.    
   

Эта классификация степени тяжести симптомов астмы относится к периоду до начала лечения. Со временем, под влиянием правильно подобранной терапии, степень тяжести астмы может меняться. Так, например, проявления астмы, соответствующие средне-тяжелой или тяжелой степени, в результате лечения становятся легкими. Уменьшать или увеличивать дозировку лекарств или частоту их приема без разрешения врача недопустимо! Только специалист может подтвердить изменение степени тяжести заболевания и скорректировать схему лечения.

Обострения астмы могут случаться независимо от степени тяжести заболевания: даже при легкой степени могут возникнуть осложнения, угрожающие вашей жизни.

Типы астмы

В зависимости от того, какие механизмы приводят к развитию хронического воспаления в бронхах, различают три основных вида бронхиальной астмы [1]:

1. Аллергическая. Причиной развития заболевания является аллергия, при которой можно выявить внешний аллерген.
2. Неаллергическая. Симптомы астмы не связаны с аллергенами, однако воспаление в бронхах имеет общие черты с аллергическим воспалением.
   
3. Бронхиальная астма у пациента с ожирением.
   

Если у вас астма аллергического происхождения, вы можете контролировать свое состояние, избегая воздействия аллергенов (пыли, пыльцы растений, шерсти животных и др.). При астме неаллергического типа старайтесь избегать респираторных инфекций, переохлаждения, сильных физических и нервно-психологических нагрузок. В этом случае необходимо внимательно относиться к хроническим инфекциям дыхательных путей, поскольку они способствуют развитию астмы. При астме и ожирении может быть полезна диета для снижения веса, дозированные физические нагрузки.

Проводя раннюю диагностику и следуя профессиональным рекомендациям врача вы сможете контролировать бронхиальную астму и жить насыщенной жизнью без приступов и обострений.

Источники:

1. Федеральные клинические рекомендации по бронхиальной астме. – Москва. – 2019. // http://spulmo.ru/upload/kr_bronhastma_2019.pdf
2. П. А. Фадеев. Бронхиальная астма. Доступно о здоровье // ООО «Издательство Оникс», ООО "Издательство «Мир и Образование», Москва — 2010. —  стр. 3 http://thelib.ru/books/pavel_aleksandrovich_fadeev/bronhialnaya_astma_dostupno_o_zdorove-read-3.html
   
3. Российское респираторное общество. Н. П. Княжеская, М. О. Потапова. Глюкокортикостероидная терапия бронхиальной астмы // Российское респираторное общество. — 2003. — Т. 5, № 
   
4. https://web.archive.org/web/20090102093241/http://consilium-medicum.com/media/consilium/03_04/184.shtml
   
5. А. Г. Чучалин, З. Р. Айсанов, А. С. Белевский и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы // — 2013. —  стр. 17—18. https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/clinasthma22013(3).pdf
   

Астма хорошо поддается контролю, особенно если диагностирована на ранних стадиях. Сочетание лекарственной терапии, здорового образа жизни и последовательное соблюдение рекомендаций врача позволяет добиться контроля заболевания. В случае, если советы специалиста игнорируются, астма может не просто серьезно осложнить жизнь, но и нести смертельную угрозу.

Внезапная смертность

За проследние два-три десятилетия смертность от астмы существенно снизилась во всем мире, в том числе и в РФ [1,2]. Однако опасность все еще существует.

Внезапная смерть при бронхиальной астме может наступить в течение 1-3 часов от начала приступа [3]. К счастью, подобное случается редко. Но если воспаление бронхов сочетается с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, нужно быть осторожнее. Всегда носите с собой препараты экстренной терапии, чтобы приступ не застал вас врасплох. Ведите здоровый образ жизни и берегите не только легкие, но и сердце, избегая стрессов.

Приверженность лечению

Большинство осложнений и даже смертей от астмы происходит из-за низкой приверженности лечению [4]. Если пациент с астмой регулярно принимает лекарства и соблюдает рекомендованный образ жизни, приверженность считается высокой [5]. Как результат, заболевание находится под контролем.

Существует два типа низкой приверженности лечению [4]:

• Когда пациент умышленно снижает эффективность терапии. Отрицание факта заболевания, недоверие врачам, нежелание покупать и принимать дорогие лекарства – все это признаки преднамеренно низкой приверженности.
• Когда пациент не догадывается о том, что способствует снижению эффективности лечения астмы. Банальные отсутствие режима дня, лень и забывчивость могут существенно ухудшить качество терапии.
  

Ингаляторы

Эффективность ингаляционной терапии на 90% зависит от правильной техники ингаляции [6]. Существует множество видов доставки лекарств при бронхиальной астме. Основные из них [5]:

• Дозированный аэрозольный ингалятор.
• Порошковый ингалятор.
  
• Небулайзер.
  

Попросите у вашего лечащего врача научить вас применять ваше ингаляционное устройство доставки. Неправильная техника ингаляции может привести к отсутствию или низкому эффекту лечения. При неправильной ингаляции препарат будет просто оставаться в ротоглотке, не достигая бронхов, и может приводить к нежелательным эффектам.

Несмотря на все возможности медицины, при отсутствии квалифицированного лечения и высокой приверженности этому лечению самого пациента астма может быть опасной угрозой и серьезно испортить жизнь. Если у вас или ваших близких диагностировали это заболевание, не стоит надеяться, что оно «пройдет само» или заниматься самолечением. Только ваше внимание к собственному состоянию в сочетании с помощью специалистов помогут контролировать болезнь.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по бронхиальной астме. – Москва. – 2019. // http://spulmo.ru/upload/kr_bronhastma_2019.pdf
2. 2. Ненашева Н.М. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и терапии бронхиальной астмы 2016: что нового? Практическая пульмонология, №3, с. 3-10, 2016.
   
3. А. Л. Черняев. Внезапная смерть при заболеваниях органов дыхания // Креативная хирургия и онкология. – 2011. // https://cyberleninka.ru/article/v/vnezapnaya-smert-pri-zabolevaniyah-organov-dyhaniya
   
4. И. Луничкина.  Внезапная смерть от астмы // Медицинская газета. – №5. – 2008. // http://www.mgzt.ru/№-5-от-25-января-2008г/внезапная-смерть-от-астмы
   
5. Н. М. Ненашева. Приверженность лечению больных бронхиальной астмой и возможные стратегии ее повышения // Практическая пульмонология. – №4, c. 3. – 2014. // https://cyberleninka.ru/article/v/priverzhennost-lecheniyu-bolnyh-bronhialnoy-astmoy-i-vozmozhnye-strategii-ee-povysheniya
   
6. Н. П. Княжеская, Ю. К. Новиков. Влияние средств доставки ингаляционных препаратов на эффективность лечения бронхиальной астмы // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – № 3. – с. 37–40. – 2007. // http://www.mif-ua.com/archive/article/4730